Инструкции по подготовке пациента

Внимание! Выполнение указанных ниже правил подготовки напрямую влияет на качество результатов исследований, поэтому необходимо в точности их выполнять, за исключением случаев, когда иные правила рекомендованы направляющим врачом. При заказе исследований, для которых нарушены правила подготовки, в листе информированного согласия пациенту необходимо перечислить все нарушенные правила. Следует иметь в виду, что в подобных случаях лаборатория не может гарантировать качества полученных результатов заказанных исследований.

Общие правила подготовки к любым исследованиям крови:

Забор крови для лабораторных исследований должен проводиться натощак.

Последний прием пищи для детей до 1 года за 3-5 часов, для остальных возрастных категорий за 8-12 часов (12 часов для исследований липидного спектра) до взятия крови.

Допускается пить не более 200 мл негазированной питьевой воды (исключить чай, кофе, соки и т.д.) для всех видов исследований крови, кроме глюкозы.

За 1-2 дня до всех видов исследований необходимо исключить прием жареной и жирной пищи.

Исключение приема алкоголя должно быть не менее чем за 24 часа до взятия крови.

Перед взятием крови на исследования не рекомендуется курить в течение 1 часа.

Рекомендуется сдавать анализы крови через 10-14 дней после окончания приема лекарственных препаратов, биологически активных добавок (БАД-ов), спортивного питания. Утренний прием лекарственных препаратов проводится только после взятия крови, если иное не указано лечащим врачом.

У пациентов, получающих лечение высокими дозами биотина (более 5 мг/день), следует брать пробы не раньше чем через 8 часов после последнего введения биотина.

Взятие крови осуществляется до начала диагностических или лечебных процедур либо через 1-2 дня после их проведения. К таким процедурам относятся инфузии (внутривенные вливания, «системы») и/или инъекции лекарственных средств и растворов, пункция, биопсия, переливание крови, общий массаж тела, эндоскопия, ЭКГ, УЗИ, рентгеновское обследование, особенно с введением контрастных веществ, воздействие ионизирующей радиации и т.д.

Физические и мышечные нагрузки, превышающие по силе ежедневную индивидуальную, должны быть исключены как минимум за 3 дня до взятия крови.

Придя в пункт забора и приема биоматериала необходимо отдохнуть в течение 15-20 минут. Особенно при определении уровня гормонов.

Если предусматривается повторная сдача анализов, то для максимальной достоверности необходимо сдавать их в одной и той же лаборатории, в одно и то же время суток, в том же самом положении (сидя или лежа), что и в предыдущий раз.

Правила подготовки к отдельным видам исселедований крови:

Коагулограмма (ПВ, ТВ, АЧТВ, МНО, фибриноген):

За 2-3 дня до исследования необходимо исключить прием антикоагулянтов (гепарин, варфарин и т.д.) и антиагрегантов (аспирин, тромбоасс), если иное не указано лечащим врачом.

Глюкоза:

Анализ сдается строго натощак.

Не рекомендуется даже пить воду, чистить зубы, жевать жевательные резинки.

Необходимо придерживаться в течение 3 суток диеты с низким содержанием углеводов.

Лекарственный мониторинг (определение резистентности к препаратам):

Лекарственный мониторинг проводится согласно рекомендациям лечащего врача.

При самообращении допускается два варианта подготовки пациента: натощак, с соблюдением общих правил подготовки, либо с нагрузкой, то есть через 1-2 часа после приема лекарственного средства.

Общие правила подготовки к любым исследованиям мочи:

Перед сдачей мочи выдерживается обычный водный и пищевой режим.

За сутки до исследования и в день исследования необходимо исключить из рациона окрашенные продукты (свёклу, морковь, цитрусовые, арбузы, виноград, красное вино и т. д.), интенсивные физические нагрузки, крепкий чай, кофе, прием поливитаминов, алкоголь.

Не рекомендуется сдавать исследования на фоне приема диуретических (мочегонных) препаратов (лазикс, фуросемид, маннитол и т. д.), если иное не указано лечащим врачом.

Женщинам рекомендуется сдавать исследования до менструации либо через 1-2 дня после ее окончания.

Сбор мочи осуществляется после туалета наружных половых органов без использования гигиенических средств, во избежание попадания в мочу бактерий, сальных и потовых желез.

При сдаче мочи на микробиологические исследования обработка наружных половых органов антисептиками не допускается.

Моча может собираться как в домашних условиях, так и непосредственно в уборной пункта забора и приема биоматериала.

Для получения достоверных результатов исследования анализы мочи должны собираться в специализированные контейнеры, которые можно приобрести в любой аптеке или в пункте забора биоматериала. Тип контейнера зависит от вида анализа (см. таблицу ниже).

Если сбор мочи был осуществлён в домашних условиях, необходимо хранить мочу до транспортировки при температуре +2… +8°С (в холодильнике).

Во время транспортировки не допускается переохлаждение мочи до температуры ниже +2°С.

Оптимальное время транспортировки мочи от момента забора – 2 часа.

Сбор и исследование разных порций (например, утренней, средней, суточной) мочи в один день и/или в одной емкости не допускается.

Не допускается собирать мочу на исследования Общий анализ мочи (ОАМ) и анализ по Нечипоренко в один день.

Анализы методом полимеразной цепной реакции (ПЦР)

Подготовка к забору урогенитальных мазков:

Исследования должны проводиться не менее чем через 4 недели после последнего приема антибиотиков и (или) антибактериальных препаратов.

Применение биологических, химических и алиментарных провокаций нецелесообразно.

Перед взятием материала необходимо воздержаться от половой жизни в течение 1-2 дней.

Вечером накануне дня взятия мазка на посев проводится туалет наружных половых органов под проточной водой без использования гигиенических средств.

У мужчин забор материала на ПЦР-исследования проводится не ранее чем через 3 часа после мочеиспускания. При наличии обильных уретральных выделений – через 15-20 минут после мочеиспускания.

У женщин соскоб на ПЦР-исследования сдается до менструации или через 1-2 дня после ее окончания. В период климакса (пременопаузы, менопаузы, постменопаузы), а также при любом нарушении длительности менструального цикла (аменореи, дисменореи и т.д.) допускается производить забор в любой день цикла при отсутствии кровотечения.

Необходимо исключить применение внутривлагалищных средств (свечи, мази, крема и т.п.), спринцевание, трансвагинальное УЗИ, кольпоскопию и др. манипуляции за 2-3 дня до сдачи анализа.

При заборе мазка из уретры у женщин, взятие биоматериала производится не ранее чем через 3 часа после последнего мочеиспускания.

Забор материала у девственниц допускается только из уретры.

Микробиологические анализы

Общие правила подготовки к любым исследованиям микробиологических анализов:

Биологический материал целесообразно получать до начала антибактериальной терапии или через 10 дней после ее окончания.

При сборе биоматериала необходимо соблюдать асептику, избегая контаминации биологического материала посторонней микрофлорой (тщательно мыть руки до забора, использовать только стельные расходные материалы и т. д.).

Бак посев мокроты:

Мокрота собирается самостоятельно в домашних условиях.

Для сбора мокроты на микробиологические исследования используется стерильный контейнер.

Исключение приема алкоголя должно быть не менее чем за 24 часа до сбора мокроты.

Перед сбором мокроты не рекомендуется курить в течение 1 часа.

Необходимо предварительно почистить зубы, десны, язык, слизистую оболочку щек зубной щеткой.

За 10 минут до сбора мокроты необходимо ополоснуть рот водой.

В зависимости от указаний лечащего врача, собирается свободно откашливаемая либо индуцируемая (полученная после проведения раздражающих ингаляций) мокрота.

Свободно откашливаемая мокрота собирается натощак.

Индуцируемая мокрота собирается на фоне вечернего приема отхаркивающих средств или утреннего проведения ингаляции, в зависимости от рекомендаций лечащего врача.

Бак посев мочи, кала, спермы:

См. правила подготовки к исследованиям мочи, кала, спермы в соответствующих разделах выше.

Бак посев урогенитальных мазков:

Необходимо воздержаться от половой жизни в течение 1-2 дней.

Необходимо исключить применение внутривлагалищных средств (свечи, мази, крема и т.п.), спринцевание, трансвагинальное УЗИ, кольпоскопию и др. манипуляции за 2-3 дня до сдачи анализа.

Исследование следует проводить перед менструацией или через 1-2 дня после ее окончания. У женщин в период климакса (пременопаузы, менопаузы, постменопаузы), а также при любом нарушении длительности менструального цикла (аменореи, дисменореи и т.д.) допускается производить забор в любой день цикла при отсутствии кровотечения.

Вечером накануне дня взятия мазка на посев необходимо провести туалет наружных половых органов под проточной водой без использования гигиенических средств.

При заборе биоматериала из уретры материал собирают не ранее, чем через 3 часа после мочеиспускания.

Бак посев мазков из зева и полости рта:

Мазок берут натощак или через 2-3 часа после еды и питья.

Не рекомендуется полоскать рот накануне манипуляций. 

Бак посев мазков из носа:

Накануне, за 6-8 часов до исследования (как правило, на ночь), отменяют все медикаменты и процедуры в отношении области забора биоматериала, если иное не указано лечащим врачом.

Перед взятием мазков не надо промывать носовые ходы. 

Микроскопические анализы

Правила подготовки к забору гинекологических мазков:

Брать мазки необходимо по окончании менструаций, либо не позднее, чем за 5 дней до предполагаемого начала следующего цикла. В период климакса (пременопаузы, менопаузы, постменопаузы), а также при любом нарушении длительности менструального цикла (аменореи, дисменореи и т.д.) допускается производить забор в любой день цикла при отсутствии кровотечения.

Перед взятием материала необходимо воздержаться от половой жизни в течение 1-2 дней.

Необходимо исключить применение внутривлагалищных средств (свечи, мази, крема и т. п.), спринцевание, трансвагинальное УЗИ, кольпоскопию и др. манипуляции за 2-3 дня до сдачи анализа.

Вечером накануне дня взятия мазка на посев необходимо провести туалет наружных половых органов под проточной водой без использования гигиенических средств.

При заборе биоматериала из уретры материал собирают не ранее, чем через 1,5-2 часа после мочеиспускания.

Забор материала у девственниц (virgo) допускается только из уретры.

Общие правила подготовки к исследованиям перианального соскоба:

Перед исследованием отменяется введение ректальных свечей, прием касторового и минерального масла, прием медикаментов, усиливающих перистальтику кишечника и изменяющих его цвет, в том числе слабительные, противопаразитарные, препараты сульфата бария, висмута, железа, каолина, ректальные свечи, ферменты и т.д. в течение 7-10 дней, если иное не указано лечащим врачом.

Не рекомендуется проходить инструментальные исследования толстой кишки, в особенности с применением рентгенконтрастных веществ, в течение 1-2 дней до забора биоматериала.

Необходимо воздержаться от мочеиспускания и подмывания в течение 3 часов до исследования.