АРВ терапиясын қабылдайтын адамдарда туберкулездің даму қаупі

Таиландта жүргізілген зерттеу АИТВ-мен өмір сүретін адамдар арасында антиретровирустық терапияның (АРВТ) бірінші жылында туберкулездің (ТБ) жоғары деңгейде болғандығын және кейінгі кезеңде айтарлықтай төмендегенін көрсетті. Ал АРВТ қабылдағаннан кейін 10 жылдан кейін осы топ арасында туберкулез ауруы жалпы халықпен бірдей деңгейге жетті. Зерттеу нәтижелері Халықаралық ЖИТС қоғамының журналында (Journal of the International AIDS Society) жарияланған. AРВ терапиясының қол жетімділігіне қарамастан, туберкулез бүкіл әлемде АИТВ-мен ауыратын адамдардың өлімінің негізгі себебі болып қала береді. Оның дамуын болдырмау үшін ДДҰ АИТВ-мен ауыратын адамдарға туберкулезге қарсы профилактикалық терапияны (ТПТ) қабылдауды ұсынады.

АРВ терапиясының алғашқы 3 айында белсенді туберкулезбен ауыру деңгейі ең жоғары екені белгілі. Көбінесе бұл AРВТ басталғанға дейін диагноз қойылмаған аурудың дамуы. Бұрын иммундық жүйе туберкулез бактерияларына жауап беру үшін тым әлсіз болуы мүмкін, бірақ АИТВ-ны емдеудің басталуымен қабыну реакциясы күшейе түсті. Сарапшылар мұны иммунитетті қалпына келтірудің қабыну синдромы (VSVI) деп атайды. Сонымен қатар, CD4 жасушаларының саны артқан сайын туберкулез ауруының қаупі төмендейді.

Сарапшылар CD4 саны неғұрлым төмен болса, туберкулез ауруы соғұрлым көп болатынын анықтады. Жағдайлардың 20% - ы CD4 саны 50-ден төмен науқастарда тіркелген. Салыстыру үшін-500-ден жоғары жасушалар саны бар қатысушыларда бұл көрсеткіш 13% көрсетті.